深度关注|暑期防疫面临大考

高温难阻病毒传播 多地提升防控等级

暑期防疫面临大考

江苏扬州邗江区四季园小区为本轮扬州疫情的重灾区,8月3日,工作人员正在封控小区门口进行值守。(图片来源:人民视觉)

始于南京禄口国际机场的疫情传播链,正在不断延长。据央视新闻报道,截至8月3日19时,本轮疫情中,江苏、湖南北京四川辽宁云南福建湖北河南山东上海等地出现本土确诊病例或无症状感染者,全国疫情中高风险区增至135+4个。

8月3日,文化旅游部发布《关于全面加强当前疫情防控工作的紧急通知》。《通知》明确,对室内文化和旅游活动场所,要按照当地疫情防控部署要求,该限流的限流、该暂停的暂停、该关闭的关闭,坚决阻断疫情传播途径。

每年七八月是暑期出游的传统黄金季节。德尔塔变种病毒叠加出游旺季,我国正迎来一次疫情防控大考。

多地出现本土感染者,引发本轮疫情的德尔塔毒株传播力远高于原始毒株

8月2日0至24时,全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例61例,新增本土无症状感染者23例。针对本轮疫情的发展特点,中国疾控中心研究员冯子健表示,疫情先经南京禄口机场输入,并引发进一步传播。初步判断,湖南张家界的首发病例与南京禄口机场的疫情相关,传至张家界的病例或感染者,又经旅游景点和大型演出活动感染其他人,导致了进一步的病毒传播和扩散。

引发本轮疫情的,正是肆虐全球的德尔塔毒株。德尔塔毒株具有传播力强、重症率高、潜伏期短等特点,对防控工作提出更大挑战。此前广州疫情中遭遇的也是德尔塔毒株,据中国工程院院士钟南山回忆,广州疫情刚开始时,还是采取过去的防控办法,但不灵验了,“我们发现新的病人要隔离的速度,远远跟不上病毒速度。”

“德尔塔变异株在人体内的病毒载量比普通株高100倍,传播力更强;在身体内的潜伏期较短,只有1-3天就发病;在体内转阴的时间也较长,长达13-15天,远长于普通株的7-9天。”钟南山指出,正因为感染者体内的病毒载量高,传染性增强了。

刚刚经历特大洪涝灾害的河南郑州也出现本土感染者。7月30日,郑州市二七区发现1例核酸初筛阳性,后经郑州市疾控中心复核,认定为无症状感染者。截至8月2日18时,此轮疫情导致郑州市新增本土确诊病例13例,无症状感染者50例。

值得注意的是,目前无流调信息提示本次郑州疫情与南京疫情相关联,而且 据目前通报,确诊病例轨迹中均未涉及南京。

据郑州市疾控中心工作人员介绍,经基因测序,最初2名感染者与缅甸入境并在郑州市第六人民医院进行治疗的确诊患者的毒株高度同源,均为德尔塔变异毒株。郑州市第六人民医院是河南省传染病医院,也是境外输入定点收治医院。疫情主要发生在医院内部,感染者绝大多数与市六院有关联,个别人员虽与市六院没有明显交集,但或者其居住地在市六院附近,或者近期在该区域有过活动。目前,郑州市第六人民医院已经实行闭环管理,停止诊疗工作。郑州市正在开展全员核酸检测。

正面迎战德尔塔毒株,全国各地加大防控力度,采取封闭管理、扩大核酸检测规模、部分公共场所暂停营业等措施,遏制疫情扩散蔓延。8月3日,张家界市发布防控令,要求在张家界境内的居民、游客等所有人员不得离开张家界,积极配合做好疫情防控工作。一些尚未发现确诊病例的地区也取消或提前结束大型活动,如青岛国际啤酒节西海岸新区及崂山区会场提前闭幕,闭幕式改为线上举行。

医院、国际口岸、交通枢纽等是风险高地,已有多起疫情因院感漏洞、机场输入等引起

大灾过后,须严防大疫。遭遇“7·20”暴雨之后,郑州出现的新冠本土病例格外令人揪心。

7月31日晚,郑州市疾控中心主任王松强在疫情防控新闻发布会上表示,此次郑州疫情发生,既有暴雨给院感控制方面带来的不利影响,也暴露出少数医院在落实院感控制方面存在一定的漏洞。

医院是疫情防控的重点场所之一。此前,黑龙江哈尔滨、山东青岛等地也发生过院感事件。2020年4月,境外输入病例导致的哈尔滨疫情反弹期间,哈尔滨市第二医院8名医护人员感染,216名医护人员被隔离。国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在总结经验教训时表示,黑龙江哈尔滨院感事件反映出发热门急诊医务人员防护意识不强,医院的探视、陪护制度也存在漏洞。

去年10月,两名感染者在山东省青岛市胸科医院隔离观察期间离开封闭病区到CT室检查,因防护、消毒不规范,导致CT室被病毒污染,进而传染了次日上午到同一CT室检查的住院病人和陪护,并将病毒带入结核病区,导致院内疫情。该轮疫情,暴露出“指定不具备条件的医院作为定点医院,并且新冠肺炎病人和正常就诊的病人存在交叉”的问题。

今年1月,国家卫健委又发布了关于河北石家庄藁城人民医院、新乐市中医院新冠肺炎疫情院感防控不力情况的通报。通报指出,两地均发生了医务人员、住院患者以及陪护、护工等确诊新冠肺炎的情况,暴露出当地在落实医疗机构感染防控措施等方面工作不力,存在重大疫情传播风险。

医疗机构的院感防控被看作“不可突破的底线和红线”,一直是疫情防控的重点。针对医疗机构院感防控问题,补短板、堵漏洞、强弱项至关重要。此次郑州市第六人民医院出现院内感染事件,再一次给疫情防控敲响了警钟。

除医院外,机场也是“高危区”。7月30日,南京 对外公布了此次疫情的传染源头。南京市疾控中心副主任丁洁表示,通过调查发现,7月10日,保洁员参加了由俄罗斯入境的CA910航班的机舱清扫,工作完成后,因为防护洗脱不规范,可能造成个别保洁员感染,进而在保洁员工之间扩散传播。

8月3日下午,民航局举行新闻发布会。民航局飞行标准司副司长韩光祖表示,根据目前了解的情况,南京禄口国际机场之所以出现聚集性疫情,主要原因在于对疫情防控工作严峻性复杂性和长期性认识不足、日常管理松懈、在日常航班运行保障过程中没有严格落实地方政府和民航疫情防控规定和要求。

核酸检测频次不高、导致问题发现延迟,国际、国内航班未完全隔离导致交叉感染等问题,让南京禄口国际机场成了境外输入病毒的“突破口”。而作为国家主要干线机场之一,其吞吐量大、流动性强的特点进一步加速疫情外溢。这是继今年6月深圳安国际机场海关流调工作人员被感染引发深圳和东莞疫情后,又一起由国际机场引发的本土疫情。

8月2日,上海新增1例本土确诊病例。通报称,患者是上海浦东机场货运区外航货机服务人员,负责外航货机机组浦东机场闭环运送。根据目前流行病学调查,患者近两周内无外出旅居史,尚未发现该病例与国内其他地方的疫情存在关联。这意味着,该病例在机场工作时感染境外输入病毒的可能性极大。目前,疾控部门正在抓紧开展基因测序。

“机场、货运码头等国际口岸是新冠病例与新冠病毒重要的境外输入来源,除人传人以外,很多货物、甚至空气也可以携带病毒并传播到人。”武汉大学公共卫生学院教授宇传华表示。

未加防护的聚众打牌、旅游观演等活动,成了本轮疫情中的高风险行为

从各地公开的流调数据看来,未加防护的聚众打牌、旅游观演等活动,成了本轮疫情中的高风险行为,把多地的确诊病例联系到了一起。

7月28日,张家界市新冠肺炎疫情防控工作指挥部办公室发布通告,辽宁省大连市7月26日及27日发现的4名新冠感染者在时间和空间上有轨迹交集,共同指向张家界7月22晚魅力湘西剧场,经评估,7月22日晚第一场魅力湘西所有观众属于高风险人群。

据魅力湘西工作人员介绍,该剧场分为室内演出和室外演出,室内演出相对封闭。根据规定,进入景区都需要佩戴口罩。但是,炎热的天气下,许多人主动摘去了口罩,工作人员也无法保证观众全程戴好口罩。魅力湘西工作人员表示:“当晚(22日)大概有2000多名观众,大家没有间隔一个座位,都是挨着坐的。”

与此同时,全国多地出现了多起因暑期旅游而被传染的病例。7月22日,江苏省淮安洪泽区某企业组织67名员工前往张家界旅游。7月27日,旅行团返程途中从荆州火车站乘坐D3078次列车到达合肥,再换包 返回洪泽区。

根据淮安官方通报,截至8月1日,旅行团中已有12人(包括员工家属)核酸阳性。而据各地通报,湖南湘西,湖北武汉、荆州、红安海南海口等地均出现了与江苏淮安旅行团直接相关的感染者,多名感染者在荆州火车站出现轨迹交集。截至8月2日,涉淮安旅行团感染者已有25人。

在江苏扬州,“棋牌室”则成了疫情的风暴眼。截至8月3日9时,扬州市已经累计报告本土病例54例,根据已经公开的确诊病例轨迹信息显示,超过40例患者曾在棋牌室打牌。

在这一轮疫情中,扬州的第一例确诊病例是来自南京江宁的64岁老太毛某,此前,她正暂住其姐姐家。病例流调报告显示,毛某及其姐姐曾分别去过当地的四季园秋南苑、史可法东路宏远棋牌室打牌。

记者发现,出入棋牌室的人群以老年人居多,其中,仅仅在秋南苑棋牌室,就集中了30位确诊病例,其中大多数是70岁以上的老人。

“棋牌室、麻将馆这类场所,空间狭小、相对密闭,空气质量相对较差,存在极大的传染风险。”南京市卫健委副主任杨大锁表示。

8月3日下午,江苏省公安厅党委副书记、常务副厅长尚建荣介绍,目前,全省45371家棋牌室、麻将馆已全部暂停营业。

高温不会影响新冠病毒的传播扩散,应加强个人防护,尽量做到非必要不出行

“原本打算带儿子去玩,现在被迫调整计划了。”北京市民肖先生告诉记者,自己的儿子正在读五年级,已经做好计划去三亚旅行,“但现在考虑到疫情影响,只能说服孩子留京。”

正逢暑期旅游旺季,不少人已经计划或正在旅游途中。“之前听说病毒怕高温,现在暑热高温下,可以放松防疫措施吗?”这是不少人关心的问题。

“新冠病毒是一种囊膜病毒,在自然界中,很容易被破坏消杀,但高温并不会影响新冠病毒的传播和扩散,新冠病毒也不会在夏季随着温度的升高而消失。”湖南省疾控中心专家张恒娇表示,多个热带、亚热带国家同样出现疫情的暴发,足以证明高温并不是阻止疫情传播的关键条件。

在张恒娇看来,高温天气下,人们在封闭或半封闭的公共场所工作、学习、活动的时候更多,大大提升了病毒传播的潜在风险。而暑假旅游旺季,人员流动频繁,容易造成疫情进一步扩散,追踪调查难度大。

疫情还在持续蔓延,当前是否还适合出行?

“总的来说,尽量做到非必要不出行。”有专家提醒,如果必须出行,务必提前关注全国疫情风险信息,及时了解目的地的防控风险等级和防控政策,并尽可能地减少不必要的聚集性活动。

国务院联防联控机制新闻发布会上,冯子健表示,当前,疫情高中风险地区的人员应取消外出旅行,其他地区的人员出行前要认真查询旅行目的地的疫情风险状态,暂缓前去高、中风险地区旅行。他提醒,老年人、慢性病患者,特别是那些尚未完成新冠疫苗全程接种或者全程接种新冠疫苗但还没有满14天的老年人和慢性病患者,尽量不去外地旅行。

随着疫情形势的升级,全国已有多个景区景点宣布关闭或升级防疫措施。8月2日,郑州市宣布关停全市A级景区、网吧、KTV等场所;8月3日,武汉市文旅局发布通知,要求全市A级旅游景区游客接待量降至景区最大承载 的50%,暂停景区内所有演艺活动。

8月3日,据中国铁路北京局集团有限公司疫情防控办公室客运组主任崔巍介绍,铁路部门决定对郑州、南京、扬州等23个地区车站出发的旅客采取限制进京防控措施,暂停发售到达北京地区车站的车票。为配合各地疫情防控要求,中国国家铁路集团有限公司推出免费退票措施。旅客办理2021年8月3日24时前已购各次列车有效车票退票时,均不收取退票手续费。

目前,全国已有31个省、自治区、直辖市发布“非必要不出省、不离市”或“减少出省、出市”的疫情防控出行提醒。

就个人而言,即使在夏季高温之下,也应当继续做好防护,保护好自己和他人。“虽说戴着口罩会比较闷热,但在疫情之下,正确佩戴口罩,既是保护自己的必要措施,也是尊重他人的文明表现。”张恒娇提示,上下班途中尤其要注意佩戴好口罩。一般口罩的佩戴时间最好控制在2至4个小时,夏天出汗较多,应平时随身多准备几个口罩,以便及时更换。另外,还未接种疫苗的人群应该尽早接种疫苗。

面对疫情,每个人都是一道无形的“防线”,对于防控都有着至关重要的作用。只有秉持着更加重视、更为积极的态度,自觉承担起防疫责任,才能集合所有人的力量,在疫情面前筑牢坚固防线,早日取得胜利。(本报记者 李云舒 柴雅欣)

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